Coordinamento dei Comitati spontanei di Torino e provincia contro l'elettrosmog: dichiarazione sanitaria di innocuità

Al legale rappresentante della
Soc. _________________________________
Proprietaria dell'impianto sito in
Via _________________________ n. ______
c.a.p. _______ Comune_________________
Al sindaco del comune di ________________

Oggetto: DICHIARAZIONE SANITARIA DI INNOCUITA'

Il sottoscritto _______________________________________ (cognome e nome)
in qualità di _____________________________ (Presidente o rappresentante o amministratore)
del _________________________________________________________ (condominio oppure comitato cittadino)
chiede alle persone in indirizzo

DI DICHIARARE

Che il ripetitore per la telefonia mobile della società in indirizzo, _______________________ sito in via ________________________________ non arreca, ne potrà arrecare danno alcuno nel corso degli anni a venire alla popolazione esposta (sia nelle immediate vicinanze che più distanti) alle emissioni di onde elettromagnetiche di valore superiore ai livelli presenti in natura.
La su estesa dichiarazione si basa su certezze scientifiche di sicura conoscenza degli effetti derivanti da esposizioni a lungo termine a valori superiori al fondo presente in natura.
Nel caso di dichiarazioni mendaci mi assumo ogni responsabilità civile penale ed amministrativa derivante.
Nel caso di errori di valutazioni errate, senza dolo, allego polizza fidejussoria per Euro________________________al fine di risarcire eventuali danni alla salute delle persone.
In piena coscienza di quanto affermato e in pieno possesso delle mie facoltà mentali e interpretando il ruolo di _______________________________ (Presidente e/o amm.re delegato e/o legale rappresentante) firmo il presente documento alla presenza di n°______ membri del Comitato Spontaneo di..............
In fede

Data e luogo ____________________________

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